| “2004中国性文明及艾滋病论坛”11月28日在中华医学会成功举办,会议提出了“性传播成为艾滋病在中国传播的主要方式”、“中国红丝带行动”树立中国防艾新形象、“中国第一档真正意义的深夜电视栏目——《面罩》诞生。”等10大热点问题,同时就中国性文明的建设提出四大主张,与会专家就这些问题进行了热烈和具有建设性的讨论。 热点一:性传播成为艾滋病在中国传播的主要方式。 世界艾滋病感染者中绝大多数是经由性感染。 中国协和医科大学张孔来教授指出,世界6000万艾滋病患者中,80%是由性传染的,而这80%的比率中,又有80%是由异性间的性行为传播的,异性性行为是世界上艾滋病的一个主要传播渠道,张教授指出:“所以性传播是在艾滋病防治和控制里是起到非常重要的因素”。 国内近年性传播比率数字在上升,尤其某些城市增长较快。 张孔来教授会上指出,“从全国来看,还是60%到70%之间是由静脉吸毒传播的,这个静脉吸毒中共用针具也是一个经血传播,所以有些人一讲到血,就说到是河南的卖血,90年代有那样的非法卖血的问题,和这个联系在一起,实际上把这个部分加在一起,恐怕经血传播的也占到70%多,经性传播的大概在10%左右。但是我们也看到确实有一些城市里面,根据各个城市自己所做的调查研究结果,性传播的比例在上升。所谓的比例上升是占了所有感染者当中的百分数的比例,到底它每年的新发情况怎么样?这个数字是比较难得到的,世界上也是这样的,很难拿新发生的人数来作为一个指标评估,说它上升的速度,或者下降的速度,但是我们也知道,在一些人群当中,特别是在收容教育所里面暗娼比例来检查的话,那么十年以前是非常非常少的,可是到去年或者前年检出的比例已经达到一点几,在个别的地方甚至于已经达到百分之四,百分之五。” 中国性病艾滋病防治协会会长、原卫生部疾病控制司司长戴志澄认为国内统计性传播比率10%左右低于实际水平性传播,戴志澄强调:“刚才张教授讲了,只占百分之十点几,好象不高,还是以静脉吸毒为主,经血的静脉吸毒为主,占到了52%,采供血的话占21%,在过去,而不是现在,是上个世纪九十年代的事儿。但是我个人认为,在不详的那里面有80%是性传播,所以这10%的比例,我个人的看法,应该还要高。 同时,戴认为,一些城市的艾滋病性传播途径统计上数据上也偏低,非本地居民的其他传播途径统计降低了当地城市性传播途径的统计数据。会上戴志澄说:“根据最近流行病疫情的专家在一起分析,今年性的传播好象增长比较快,除了材料里讲的资料以外,很多省,特别是一些大城市的性传播上升比较快,那么大家知道,现在我们通过疫情报告,按照传染病发的话,疫情报告报上来的东西,是叫书例报道,北京市报道的一些,就是大量在北京发生的传染病,都算在北京头上,那么如果是像上海、北京、广州这些大的城市,如果是把本地跟外地区分开来以后,那么本地的话,在传播途径上主要还是以性传播为主。外地的什么静脉吸毒就比较多了,包括由河南那一圈人,到北京来打零工,最后查出来,血液传播。 我们有一些城市,实际上它的性传播已经达到30%到40%,甚至还超过他,我最近看了一个材料,好象是江苏还是哪个省,作为一个省来说它已经达到30%。” 阻止性传播途径作用重大 虽然早期艾滋病在中国传播主要是血液传播,但是随着政府对于非法买卖血液的打击和对于吸毒人群中艾滋病防治的努力,以上原因正得到控制,需要担心的是随着中国青年人性观念的开放,性传播正成为真正难以控制的传播方式。一旦艾滋病毒通过卖淫人群,嫖娼人群的连接大范围传播起来,疾病将从高危人群向普通人群扩散。这正是世界和中国现在担心的问题。 戴志澄认为性传播途径应该引起很高的注意,戴志澄说:“为什么吴仪副总理再三讲,我们已经进入到一个关键的时候,从高危人群到了一般人群的时候,我觉得她主要指传播途径,由其他的那几种途径转到性传播途径上来。 张孔来也指出,“阻止性传播就是一个非常重要的作用。 性教育对防止性传播的作用巨大 对于需要应付的艾滋病传播中性传播问题,专家提出性教育应该起到首要的作用。张孔来教授指出:防止艾滋病的性传播途径,应该强调ABC三个方面:即禁欲;忠诚;安全套。张孔来教授强调,首先应该进行前两条教育,青年人首先应该禁欲,在达到一定的年龄,生理条件,一定的经济条件和社会地位之后,具有相应的承受能力才应该进行性行为。同期要对自己的伴侣忠诚。在前面两条全部都做不到时候,再采用治标的方法,强调安全套的使用。只要以上的教育都做到,会起到很好的效果,泰国艾滋病的防治已经有很好的验证。 中国预防性病艾滋病基金会秘书长许华强调了泰国和柬埔寨的例子。这两国都曾经有过很严重的艾滋病危机,政府没有采取一些强硬的强制措施,都是采取教育和疏导的方式,有效的控制了感染率。所以许华指出:“两个国家的例子,说明性文明的教育对于预防艾滋病有很大的好处和作用。” 同性恋人群尤其是其中男性更应该引起关注 戴志澄先生指出,性传播中有异性传播,同性传播和双性传播,其中男同性恋者互相传播艾滋病的可能性远远高于女同性恋者。中国更应该注意男男同性恋者,由于中国的特殊因素,很多男同性恋者都和异性结婚,更容易造成异性传播和双性传播。 防治艾滋病时候,也应该注意不同地区的不同特点
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