由于深切感受到了艾滋病对生命的威胁,20世纪80年代末,同性恋人群中的有识之士即把行为干预的宣传由身边的朋友扩展到MSM(男男性接触者)活动的场所。
对艾滋病危害认知程度高 采取安全措施少
MSM人群是一个多元的人群,他们中不乏高学历与社会成功人士,很多人对于艾滋病知识了解得很透彻。而此次调查显示的一个基本情况却是“两个普遍”,即对艾滋病危害普遍认知与普遍没有很好地采取安全措施。
据对不同地区的8次现场调查,在138个存在MSM行为的人中,对于艾滋病的传播途径、艾滋病对生命的危害结果,有着较高的认识水平,问题回答正确率几乎为100%。而现场调查时他们随时携带安全套,并表示一贯坚持使用安全套的,却分别只有16人和11人。对艾滋病危害的认知与其习惯行为方式呈现了明显的矛盾。
男性同性卖淫者一直是我国艾滋病防治的一个盲点。在最近一次调查中,调查人员将该人群预防艾滋病的认知情况作为调查的一个重点,并获得了第一手资料。
在华北、东北4个大、中城市进行的专项调查发现,该群体的组织及活动方式大体有个人的活动、半依附性的活动和依附性的活动三种。
第一种:个人的活动。不依附于任何特定的场所和组织经营者,随意通过各种途径,在各种场所寻找客人,对客人有自主的选择。该群体比较复杂,有着“职业MB”与“非职业MB”之分。“职业MB”一般个人条件较好,也注意拉拢相对稳定的客人,对预防艾滋病有一定的认知。“非职业MB”个人情况参差不齐,虽然以“非职业MB”标榜,但收入的大部分或全部依靠与MSM人群的交往取得。该群体多是不具备同性性取向的流动人口,对艾滋病防范的意识非常缺乏。
第二种:半依附性的活动。该群体的活动仍然是个人化的“职业MB”活动方式,与依附性的MB活动情况时有置换。有一些场所的经营者、“妈妈桑”为其充当中介,他们也从交易中给这些中介一定的“好处”。该群体对艾滋病危害认知较好,采用防范措施也比较自觉。
第三种:依附性的活动。该群体依附于固定的“妈妈桑”或一些娱乐、服务场所的经营者。他们有比较固定的食宿条件,甚至一部分人还有此外的职业场所和底薪的职业身份。他们不能自主选择客人,其收入要向“妈妈桑”或场所经营者交纳固定比例的提成。其流动性很大,多为不具备同性性取向的流动人口,对艾滋病认知与防范比较取向于“妈妈桑”和活动场所的经营者的认知与态度,而不能一概而论。
在我国总体艾滋病防控中,应该将对男性卖淫人群的艾滋病预防干预放在怎样的位置?一位被调查者的自述引人深思——我们(MB-男性卖淫者)的流动性特别大,在一个地方做上两个月就算特别长久了。这里面的原因特别复杂。怕“官面儿”是一方面。“妈妈桑”的客人是熟人,是坐地户,他们总需要有好的小孩儿。再有,我们也不愿意让更多的人知道我们是MB。因为我们许多人不是同性恋,也怕更多的人认定我们是同性恋。长得太没模样的不能做MB。我们也都挺招女孩喜欢的,有的早早有了女朋友。有的就是为了能早早成家才做MB。有一些赚了钱还会去找“小姐”,这种事不少。他们是为了给自己找(性取向认同与性行为方式失谐造成的)心理平衡……  |