我是不是感染了梅毒？

KK：我和男友在一起8个月了，7月份一次性行为时我发现他那里有伤口，是一块红色血斑。他说在我们认识之前也有过一次，但喷了治疗伤口的药后很快愈合了。后来我肛周发生溃疡，用了同样治疗伤口的药后也愈合了，没有其他任何症状。

最近因为肛门伤口而造成疼痛，腹股沟淋巴结肿大，刚开始有疼痛感，时间长了痛感也不是很明显，去正规医院肛肠科检查，医生说是肛裂，没做其他检查，服药一周后未见好转。肛门仍旧疼，有轻微便血，有时瘙痒，全身关节酸痛，这也可能是心理原因，因为我很担心。从镜子里可以看到肛门和直肠末端有不规则的一块血斑伤口。您看这像是梅毒吗？

我男友近三个月严重脱发，去医院看，医生说是内分泌失调，这会不会与梅毒有关？还有，近期服用了利君沙，是否会影响梅毒的血清检测结果？梅毒有什么严重后果？治疗困难吗？

原大夫：一期梅毒出现的硬下疳是无痛的，不治可自愈，异性恋者多见于龟头，同性恋者则龟头、肛门均可出现。同时，淋巴结无痛性肿大。由于不愿意向医生暴露自己的性指向或隐瞒肛交行为，一般的医生不大关注到肛门这个是非之地。

鉴于邮件中提供的症状和性生活史，我建议：你们二人到医院作梅毒血清检测，（两个人不会超过100元），口服抗生素不会影响检测。如果不是，就不会为此惶惶不可终日。如果是，梅毒的治疗费用很低，青霉素不过敏者，可用苄星青霉素或普鲁卡因青霉素治疗，过敏者可用四环素、红霉素等治疗，价位也不高。

在一次会议上，沈阳的志愿者曾提出80元治梅毒的诊治方案，就是针对虚高的治疗费而提醒男男性接触者注意。从我的临床病人和咨询的情况来看，一时的激情使当事人的行为失当，造成的心身痛苦是巨大的。因此，性行为的安全无论对异性恋还是同性恋者来说，都是至关重要的。